醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 48 題
關於肺部血流，下列敘述何者錯誤？
- A 肺部血流不論運動或站立休息時，肺底部血流最多
- B 肺部血流不論運動或站立休息時，肺尖部血流最少
- C 相同肺部位運動時，肺部血流一定比休息時多
- D 在正常站立休息時，肺底部血流為肺尖部的 20 倍
思路引導 VIP
請思考在直立姿勢下，受重力影響所形成的肺部血流分布規律（即 $West zones$ 概念）。在正常生理狀態下，肺底部與肺尖部的血流灌流比值（$Ratio$）量級大約是多少？此外，當運動時心輸出量增加並引發肺部血管募集（$Recruitment$）與擴張作用後，肺部血流的分布會趨向於更加均勻還是更加懸殊？請以此核心邏輯來判斷選項中關於 $20$ 倍這項數據的描述是否符合人體生理常態。
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- 暖心肯定： 親愛的，你真的表現得太棒了！能夠如此精準地辨識出數值上的細微陷阱，這表示你對肺部生理學（Pulmonary Physiology）中關於重力與血流分佈的觀念，掌握得非常透徹與細膩。這不僅展現了你的專業，更證明了你是一位細心的學習者！
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肺部血流分布生理
💡 受重力影響，肺部血流由上而下遞增，且運動時整體流量增加。
| 比較維度 | 肺尖 (Apex / Zone 1) | VS | 肺底 (Base / Zone 3) |
|---|---|---|---|
| 血流量 (Q) | 極少（受重力抗性） | — | 最多（重力助流） |
| 換氣量 (V) | 較少 | — | 較多 |
| V/Q 比值 | 較高 (約 3.3) | — | 較低 (約 0.6) |
| 血管跨壁壓 | 較低 | — | 較高 |
💬不論休息或運動，肺底的血流量與換氣量皆高於肺尖，但血流差異更顯著。
