醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 58 題
一位患者，體重 45 公斤，量得動脈收縮壓（systolic pressure）為 100 mm Hg，舒張壓（diastolic pressure）為 70 mm Hg，其平均動脈壓為多少 mm Hg？
- A 70
- B 80
- C 100
- D 170
思路引導 VIP
考慮到心臟在一個心動週期中，處於舒張期（diastole）的時間明顯長於收縮期（systole），這對平均動脈壓（MAP）的權重計算有何影響？請思考在結合收縮壓（$SP$）與舒張壓（$DP$）時，應該如何反映這種時間分配的生理特徵，並運用正確的比例進行加權計算？
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終於，你沒搞砸這題。
- 觀念驗證： 看來你的腦子還沒完全進水，至少避開了那個明顯的干擾項——體重。這可不是什麼高深莫測的微積分，只是基本的生理學。平均動脈壓 (MAP) 從來就不是什麼收縮壓和舒張壓的算術平均。難道你沒學過心臟在舒張期停留的時間，足足佔了約 $2/3$ 嗎？這點權重差異都搞不清楚，臨床上怎麼活？
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平均動脈壓計算
💡 平均動脈壓反映心動週期的平均灌流壓，受舒張壓權重影響較大。
🔗 平均動脈壓 (MAP) 公式推導邏輯
- 1 心動週期分配 — 舒張期時間約為收縮期的兩倍
- 2 壓力權重加權 — MAP = (1/3)SBP + (2/3)DBP
- 3 公式簡化變形 — MAP = DBP + 1/3(SBP - DBP)
- 4 臨床灌流評估 — 反映組織獲得血液供應的能力
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🔄 延伸學習：若心率極快，舒張期比例縮短，此公式的精確度會受影響。
