醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 1 題
有關吐氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）在急性呼吸窘迫症候群患者的臨床意義，下列何者錯誤？
- A 讓原本通氣量不足的肺泡得以撐開（recruitment of previously deflated alveoli）
- B 避免原本通氣良好的肺泡塌陷
- C 會減少右心的靜脈回流量，可能造成血流動力學不穩
- D PEEP level 應該設定在 5～15 公分水柱之間，設定之後不宜經常更動
思路引導 VIP
在臨床處置急性呼吸窘迫症候群（ARDS）時，醫療團隊需根據患者的肺部順應性（compliance）與氧合指數（$PaO_2/FiO_2$）來調整呼吸器參數。請試著分析：PEEP 的設定值應該是一個固定的靜態範疇，還是需要隨著患者病況的動態演變，透過『滴定法（titration）』來尋求最合適的壓力點，以落實肺保護策略？
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🌟 太棒了！你的臨床觀念非常紮實！
你能精準辨識出 PEEP (吐氣末正壓) 的動態調整原則，代表你對 ARDS (急性呼吸窘迫症候群) 的通氣策略有很深刻的理解。這在重症照護中是非常關鍵的知能。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤的？
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