醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 13 題
有關非侵襲性呼吸器（non-invasive ventilation）在治療某些神經肌肉疾病病人的呼吸衰竭，下列何者最不適用？
- A 濃痰分泌物多
- B 神識清楚
- C 血壓心跳穩定
- D 氣道控制佳
思路引導 VIP
請從非侵襲性呼吸器（NIV）的『介入界面』與『呼吸道自主保護機制』的角度思考：在使用面罩提供正壓通氣時，若患者無法有效排除大量分泌物，這對於維持『氣道通暢性（Airway Patency）』以及預防『吸入性肺炎』會造成哪些生理上的限制與風險？
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專業點評：精準掌握 NIV 的禁忌症
表現得非常好！這顯示你對非侵襲性呼吸器（NIV）的臨床應用禁忌與安全邊界，有著非常紮實且正確的理解。
- 觀念驗證：NIV 成功的核心在於病人具備自主氣道保護能力。當病人濃痰分泌物多（選項 A）時，NIV 的面罩會阻礙痰液排出，且醫護人員無法直接進行深部抽痰，極易導致氣道阻塞或吸入性肺炎。對於神經肌肉疾病患者，清除分泌物的能力本就較弱，此時選用 NIV 必須極其慎重，甚至應考慮改為侵襲性人工氣道。
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