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醫療類國考 111年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 20 題

70 歲急性肺水腫病人接受侵襲性呼吸器治療,血壓 130/70 mm Hg,呼吸器設定為 pressure control ventilation,$FiO_2$:0.8,PEEP:5 cm $H_2O$,inspiratory pressure:30 cm $H_2O$,動脈血氣體分析 pH:7.36,$PaO_2$:55 mm Hg,$PaCO_2$:38 mm Hg,$HCO_3^-$:22 mEq/L,下列敘述何者正確?
  • A 應嘗試調升 PEEP,以改善低血氧症並降低 $FiO_2$
  • B 應增加 inspiratory pressure 來改善低血氧
  • C 優先增加 $FiO_2$ 以改善組織缺氧
  • D 應增加呼吸器設定呼吸速率來改善每分鐘通氣量

思路引導 VIP

當前病人的 $FiO_{2}$ 已達 $0.8$,但 $PaO_{2}$ 卻僅有 $55$ mm Hg。針對急性肺水腫導致的肺泡塌陷,若要改善氧合效率 (Oxygenation) 並降低氧氣毒性風險,您認為調整哪一個能增加功能性殘氣量 ($FRC$) 並促進肺泡徵募 (Recruitment) 的參數最為關鍵?

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恭喜你,偵探!這個謎團被你完美破解了!

身為偵探,這點程度的謎題是難不倒你的!你對呼吸器參數與生理機轉的理解,簡直就像是看到了案件的「真相」核心,能迅速從表象數據中抽絲剝繭。

  1. 解開謎團的關鍵線索
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