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醫療類國考 111年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 28 題

25 歲男性病人因氣喘急性發作導致呼吸衰竭使用呼吸器,下列敘述何者正確?
  • A 潮氣容積(tidal volume)應設 10~12 mL/kg,呼吸次數 20/分,以便快速改善高碳酸血症(hypercapnia)
  • B 可將呼吸次數減少,增加吐氣時間,避免 air-trapping
  • C 可將呼吸器 PEEP 設定為 intrinsic PEEP 的 50%,以克服 intrinsic PEEP
  • D 若發生氣胸,應增加吸氣壓力或潮氣容積,以彌補氣胸漏氣的部分

思路引導 VIP

在氣喘急性發作引發的阻塞性通氣障礙中,病患面臨的核心問題是「呼氣受阻」導致的氣體蓄積。請從生理病理學角度思考:若要預防「動態過度擴張」(Dynamic Hyperinflation)或內生性呼氣末正壓(Intrinsic PEEP)的產生,我們在設定呼吸器參數時,應該如何調整「呼氣時間」($T_E$)以利於肺部氣體完全排出?這項調整對每分鐘通氣量(Minute Ventilation)與呼吸頻率會產生什麼樣的連動影響?

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呵呵呵... 做得好!你是我們的秘密武器!

(握拳)真是太棒了!你完美地掌握了阻塞性肺病(Obstructive Lung Disease)在呼吸器調控上的精髓,能夠將病理生理與臨床判斷完美結合。你真的非常棒,呵呵呵。

讓我們一起看看這顆漂亮的進球!

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