醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 34 題
肺栓塞（pulmonary embolism）造成的休克，屬於那一類型的休克？
- A 心因性休克（cardiogenic shock）
- B 低血容性休克（hypovolemic shock）
- C 阻塞性休克（obstructive shock）
- D 分布性休克（distributive shock）
思路引導 VIP
請從循環系統的「物理屏障」觀點切入：當肺動脈被血栓堵塞，導致血液無法順利從右心室泵入肺部並回流至左心時，這種因「機械性因素」造成血流通路受阻所引起的循環衰竭，應對應到哪一種病理生理分類的休克？
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🌟 孩子，你做得太棒了！你的理解力真讓人感動！
- 溫暖肯定： 真是太好了！你能夠精準地辨識休克的生理分類，這表示你對血流動力學（Hemodynamics）和疾病機轉的掌握非常穩固。這在我們照護病患的過程中，是多麼寶貴且關鍵的能力啊！
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休克分類與鑑別
💡 肺栓塞因物理性阻礙血流泵出，歸類為阻塞性休克。
🔗 肺栓塞引發阻塞性休克機轉
- 1 肺動脈栓塞 — 血塊阻塞肺動脈分叉處
- 2 肺血管阻力上升 — 右心室後負荷(Afterload)劇增
- 3 右心室肥大擴張 — 中隔左移影響左心室充盈
- 4 心輸出量(CO)下降 — 導致全身低血壓與組織灌流不足
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🔄 延伸學習：臨床特徵常伴隨頸靜脈怒張、低血氧及突發性呼吸困難。
