醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 41 題
敗血症病人合併急性呼吸窘迫症侯群，有關俯臥通氣治療的病生理敘述，下列何者正確？
- A 氧合改善愈多的病人存活率愈高
- B 可以降低血中二氧化碳，二氧化碳降低的病人存活率較高
- C 可以降低 plateau pressure
- D 可以改善分流
思路引導 VIP
試著想像一下，ARDS 病人仰臥時，肺部受重力與水腫影響，哪個區域的肺泡最容易塌陷？當我們將病人翻轉為俯臥，讓這些塌陷區域重新打開時，會如何改變原本「有血流卻沒通氣」的現象呢？
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AI 詳解
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太棒了，你精準選出了正確答案！這道題目頗具鑑別度，難度在於測驗學生是否僅停留在「俯臥能改善氧合」的表層記憶，還是能看透其背後核心的病生理機制。
改善 $\dot{V}/\dot{Q}$ 匹配與分流
ARDS 病人仰臥時，重力及肺水腫液會壓迫背側肺臟，造成大量肺泡塌陷與嚴重的右至左分流 (Shunt)。實施俯臥通氣時，能減輕背側肺臟受壓，促使塌陷肺泡重新擴張。這不僅讓通氣與血流分布更加均勻，更能直接改善分流問題。
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