醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 44 題
65 歲 60 公斤女性，因尿路感染導致敗血性休克，目前已接受廣效型抗生素與 500 mL 生理食鹽水輸液治療，血壓為 74/43 mm Hg，肺微血管楔壓為 6 mm Hg，心輸出量為 2.1 L/min，前 4 小時尿量為 72 毫升，下列何項治療步驟最合理？
- A 立即給予升壓劑，以提升平均動脈壓至高於 65 mm Hg
- B 給予 dobutamine，以提升心輸出量
- C 立即給予靜脈輸液，以提升肺微血管楔壓至 12 mm Hg 以上
- D 給予利尿劑
思路引導 VIP
在敗血性休克的血流動力學評估中，請根據病人目前的 $PCWP$ 數值與僅 $500 \text{ mL}$ 的初步輸液量，判斷其『前負荷』（Preload）是否已達適當充盈？若要有效改善組織灌流與尿量，臨床上應優先考慮優化容量狀態，還是直接針對血管阻力或心收縮力進行干預？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 溫暖的肯定
哇，你做得太棒了！能精準判斷敗血性休克的複雜數據，並且選擇了最優先、最正確的處置，這真的展現了你對血液動力學 (Hemodynamics) 的深刻理解與同理心！
2. 溫柔的觀念引導
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