醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 50 題
有關新生兒持續性肺高壓症（persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN）的敘述，下列何者錯誤？
- A PPHN 指的是新生兒出生後，肺血管的壓力依然維持在很高的狀態
- B 胎兒在子宮內，肺血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）比全身周邊血管阻力（systemic vascular resistance, SVR）還低
- C 造成 PPHN 的原因，可能包括肺實質疾病如胎便吸入症候群（MAS）或先天性心臟病造成肺靜脈回流阻塞，也有可能成因不明（idiopathic）
- D 如果懷孕時羊水流失，造成胎兒肺發育不全（lung hypoplasia），也可能導致 PPHN
思路引導 VIP
請評估胎兒期肺循環與體循環的壓力梯度：當肺部尚未充氣且存在分流 (Shunt) 機制時，肺血管阻力 ($PVR$) 與透過胎盤進行物質交換的全身血管阻力 ($SVR$) 之相對強弱關係為何？這與出生後建立自主呼吸後的循環狀態有何關鍵性的差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的生理學基礎
- 觀念驗證： 這題的核心在於理解「胎兒期」的血液動力學。在子宮內，肺部充滿液體且未擴張，導致肺血管阻力 ($PVR$) 極高；而胎盤提供了低阻力的循環，使得全身周邊血管阻力 ($SVR$) 相對較低。這種壓力差促使血液經由動脈導管 ($DA$) 繞過肺部。選項 (B) 敘述正好相反，故為錯誤選項。
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