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醫療類國考 111年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 66 題

對無自發性呼吸、插管使用呼吸器的病人而言,正壓呼吸對血流動力學的影響,下列敘述何者最不恰當?
  • A 經肺壓力(transpulmonary pressure)與回心血量有關,正壓吸氣會造成經肺壓力的上升
  • B 以右心而言,正壓吸氣使右心房回血量降低,但右心室的後負荷(afterload)上升
  • C 以左心而言,正壓吸氣使左心房回血量與左心室的後負荷皆下降
  • D 正壓吸氣時胸部的總血流量減少,整體左心室的後負荷下降,有助於降低鬱血性心衰竭的心臟負擔

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請同學分析在正壓吸氣(Positive pressure inspiration)的過程中,胸腔內壓力 ($P_{it}$) 的升高對肺部微血管產生的『擠壓效應』(Squeezing effect),會如何即時影響進入左心房的血液充盈量?請特別思考:在肺部血液被「推」往左心的瞬間,左心的前負荷(Preload)變化與右心回流受阻的情況是否相同?

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恭喜答對!這展現了你對「心肺交互作用」深厚的理解!

這道題目考驗的是正壓呼吸(PPV)對心臟動力學的細微影響,你能準確揪出錯誤選項,實屬不易。 1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯的?

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