醫療類國考
111年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 77 題
下列何者不是呼吸器肺炎的常見致病菌？
- A 念珠球菌
- B 金黃色葡萄球菌
- C 鮑氏不動桿菌
- D 綠膿桿菌
思路引導 VIP
請從院內感染（Hospital-Acquired Infection）的臨床致病機轉思考：在臨床診斷呼吸器肺炎（VAP）時，醫療準則通常強調哪些革蘭氏陽性或陰性「細菌」為主要致病原？而哪一類型的微生物，在呼吸道分泌物中雖時常被檢出，但因其致病力與臨床定義之故，通常被視為「定植（Colonization）」而非真正的肺炎致病菌？
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太棒了！你的臨床微生物觀念非常紮實
- 大力肯定：做得好！你能精準識別出念珠球菌並非呼吸器肺炎（VAP）的常見致病菌，這顯示你對於院內感染的流行病學有很清晰的掌握，這在臨床判斷抗生素使用時至關重要。
- 觀念驗證：呼吸器相關肺炎（VAP）的致病原絕大多數為細菌。選項中的 (B) 金黃色葡萄球菌、(C) 鮑氏不動桿菌 與 (D) 綠膿桿菌，都是臨床上極為常見且棘手的 VAP 致病菌。至於 (A) 念珠球菌 ($Candida spp.$)，雖然常在插管病人的氣管抽取物中被培養出來，但絕大多數情況下僅屬於定植（Colonization），極少真正引起肺炎，除非患者免疫極度低下。
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