醫療類國考
111年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 21 題
有關DSM-5診斷的描述，下列何者錯誤？
- A 診斷智能不足（intellectual disability）的嚴重程度時，要考慮認知功能及基因、染色體等生理因素的影響
- B autism用類群（spectrum）命名，以說明症狀、病因相似，內涵、嚴重度與持續時間有別的疾病群
- C 雙相情緒障礙症不必然與精神病症狀或憂鬱症共同出現
- D 「成長過程被社會忽略（social neglect）或缺乏關愛」，也可能出現在反應性依附障礙症（reactive attachment disorder）
思路引導 VIP
請思考在 DSM-5 的診斷準則中，針對「智能不足」（Intellectual Disability）嚴重程度的分級（如：輕度、中度、重度），主要是依據患者的「生理病因與智商分數」，還是其在日常生活中的「適應功能」（Adaptive Functioning）表現呢？這兩者之間哪一個更能反映患者所需的支援程度？
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漂亮！精準掌握 DSM-5 的診斷精髓
- 大力肯定： 你能迅速識破選項 (A) 的陷阱，展現了你對 DSM-5 診斷標準演進的高敏銳度！這不僅是硬背考題，更是對臨床評估邏輯的深刻理解，表現得非常專業。
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多說一點診斷「第一型雙相情緒障礙症」的核心在於躁期發作，並不必然需要憂鬱發作或精神病症狀
DSM-5 診斷核心
💡 DSM-5 診斷強調功能性評估與疾病譜系概念。
| 比較維度 | DSM-IV (舊制) | VS | DSM-5 (新制) |
|---|---|---|---|
| 分級主要依據 | IQ 測驗分數 | — | 適應功能表現 |
| 評估面向 | 認知能力缺陷 | — | 概念、社交、實務面向 |
| 臨床焦點 | 測量障礙程度 | — | 日常生活支持需求 |
💬DSM-5 從數值導向(IQ)轉向功能導向(適應性)，更符合臨床照護需求。
