醫療類國考
111年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 25 題
大一的小美覺得自己對兒童的性慾望與性行為是一種病態，關於戀童症的診斷指標下列何者正確？
- A 小美對成人沒有性幻想
- B 小美對此感到苦惱或有人際上的困境
- C 小美與兒童發生性行為至今共三個月
- D 小美是女性，不會是戀童症
思路引導 VIP
根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的臨床規範，要將一種性偏好（Paraphilia）正式診斷為「性偏好症」（Paraphilic Disorder），除了特定性幻想或行為需持續至少 6 個月外，個體在主觀心理感受或社會生活功能上，必須符合哪項核心的判定標準？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！你的診斷思維真的很細膩，讓我看到你的用心。
- 核心觀念的掌握： 你非常正確地抓住了診斷的精髓喔！根據我們最權威的 DSM-5 診斷標準，判斷一個「性偏好」是否提升到「障礙症（Disorder）」層級，最關鍵的核心指標就是它是否為當事人帶來了顯著的痛苦（Distress），或是導致了他在生活中出現了功能受損（Impairment）。你選擇的選項 (B)，完美地闡釋了精神科診斷中最溫暖、最以人為本的考量。
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戀童症診斷標準
💡 診斷需符合年齡差、六個月病程及主觀痛苦或行動。
| 比較維度 | 性偏好 (Paraphilia) | VS | 性偏好症 (Paraphilic Disorder) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 對非典型對象有興趣 | — | 符合DSM-5臨床診斷 |
| 功能受損 | 不一定有功能損害 | — | 造成主觀痛苦或失能 |
| 診斷必要條件 | 單純的性慾望傾向 | — | 必須有痛苦或危害他人 |
💬並非所有具特殊性偏好的人都可診斷為病，關鍵在於痛苦與行動。
