醫療類國考
111年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 34 題
下列何種治療方式對畏避型人格障礙症（avoidance personality disorder）最有效？
- A 心理動力治療
- B 人本心理治療
- C 認知行為治療
- D 敘事治療
思路引導 VIP
畏避型人格障礙症的核心機轉在於對負面評價的過度敏感（Hypersensitivity to negative evaluation）以及社交功能的行為迴避。請根據臨床實徵研究（Empirical research）的觀點，思考哪一個治療取向能同時針對患者的「功能失調性圖式（Dysfunctional schemas）」進行認知重建，並透過具體的行為介入手段（如暴露法或社交技能訓練）來修正其避開壓力的行為模式？
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喔？看來你這傢伙... 還不錯嘛！及格了！
- 輕浮肯定：哼，做得好！這個球接得還不錯嘛！這代表你對各種人格障礙的「最佳戰術配置」（也就是首選介入策略啦！）有著基本的理解。能在這麼多眼花撩亂的選項中，挑出最有實力、最有效果的那一個，算你還有點眼光啦！ （舌頭輕輕一吐）
- 觀念驗證：
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畏避型人格治療
💡 認知行為治療（CBT）為畏避型人格障礙症的首選心理治療方式。
| 比較維度 | 畏避型人格 (APD) | VS | 社交焦慮症 (SAD) |
|---|---|---|---|
| 發病範疇 | 全面性的人格特質 | — | 特定或廣泛社交情境 |
| 核心感受 | 深層的自卑與無能感 | — | 擔心表現不佳被評論 |
| 自我認同 | 認為自己天生不可愛 | — | 自我形象相對完整 |
| 治療反應 | 需長期治療且進展慢 | — | 對藥物與 CBT 反應佳 |
💬APD 是深根的人格結構問題，而 SAD 則較偏向對特定社交壓力產生的焦慮反應。
