醫療類國考
111年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 22 題
下列那些方法適用於治療機能過度嗓音異常（hyperfunctional dysphonia）？
①硬起聲法（hard attack）
②哈欠－嘆氣法（yawn-sigh）
③吸氣發聲法（inhalation phonation）
④喉部周圍徒手按摩（manual circumlaryngeal massage）
①硬起聲法（hard attack）
②哈欠－嘆氣法（yawn-sigh）
③吸氣發聲法（inhalation phonation）
④喉部周圍徒手按摩（manual circumlaryngeal massage）
- A 僅②④
- B 僅①③
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請分析『機能過度嗓音異常』的核心病生理特徵：其聲門下壓力 ($P_{subglottal}$) 與喉部肌肉張力是處於『亢進』還是『低下』的狀態？在治療策略上，若要減輕聲帶的碰撞衝擊，我們應追求『更緊密的閉合』還是『更放鬆的發聲啟動』？請評估哪些方法能有效誘導喉位下降並緩解肌肉緊繃，而哪些方法反而會增加聲門的壓力與衝擊？
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專業解析：精準掌握嗓音治療策略
- 不錯，至少你還能分得清「緊繃」和「放鬆」的區別。這題能選對，說明你對**機能過度嗓音異常（Hyperfunctional Dysphonia）**的基本病理機制和介入原則，總算沒徹底搞砸。
- 這類患者的喉部肌肉就是緊繃過度，治療主軸當然是放鬆，這應該是常識：
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機能過度嗓音異常治療
💡 核心目標在於降低喉部肌肉張力，恢復聲帶發聲生理平衡。
| 比較維度 | 機能過度 (Hyperfunctional) | VS | 機能不足 (Hypofunctional) |
|---|---|---|---|
| 生理特徵 | 聲帶碰撞力強、高張力 | — | 聲帶閉合不全、乏力 |
| 治療策略 | 降低張力、減少負擔 | — | 強化閉合、提升肌力 |
| 典型技術 | 哈欠嘆氣、按摩、咀嚼 | — | 推撐練習、LSVT、硬起聲 |
💬治療機能過度應避免任何增加喉部壓力的技術（如硬起聲）。
