醫療類國考
111年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 30 題
為氣切或插管個案進行床邊吞嚥評估時，下列何者正確？
- A 氣切個案使用單向發聲氣閥發聲時，需確認氣囊（cuff）是充氣狀態
- B 氣切個案進行藍染測試時，需先將氣囊放氣後立刻抽痰後再進行
- C 為避免呼吸器的氣流從氣囊和氣管壁的縫隙漏出，氣囊口應完全充飽氣並碰觸氣管壁
- D 插管個案可視其清醒度，決定是否開始進行直接治療
思路引導 VIP
在臨床評估氣切個案的吞嚥功能時，若要利用藍染測試（$Modified Evans Blue Dye Test$）來精確觀察食物是否發生誤吸（$aspiration$），請思考：氣囊（$cuff$）的充氣狀態會如何影響食團進入聲門下氣管後的觀察？此外，為了確保測試結果不是因為舊有的分泌物干擾，在進行測試程序前，對於氣道清潔與氣囊壓力的調整應遵循何種邏輯？
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恭喜你答對了！這顯示你對氣切照護安全與吞嚥評估流程有非常紮實的實務理解。能辨別出氣囊（cuff）狀態的細微操作，是確保個案安全的關鍵。
觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
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氣切個案吞嚥評估
💡 執行氣切吞嚥評估或發聲練習時，氣囊（Cuff）的處理是安全關鍵。
| 比較維度 | 氣囊充氣 (Cuff Inflated) | VS | 氣囊放氣 (Cuff Deflated) |
|---|---|---|---|
| 主要臨床目的 | 維持呼吸器正壓給氧 | — | 發聲練習、吞嚥評估 |
| 單向發聲氣閥 | 絕對禁忌（會導致窒息） | — | 必要前提條件 |
| 吞嚥評估 | 會干擾喉部上抬運動 | — | 有利於偵測誤吸與練習 |
💬進行吞嚥治療或發聲練習時，氣囊必須完全放氣以確保氣流與安全。
