醫療類國考
111年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 9 題
關於喉部創傷的病理機轉，下列何者錯誤？
- A 呼吸道粘膜組織遭受燒傷，可能會形成組織瘢痕或喉部狹窄
- B 氣管插管可能造成內喉創傷
- C 長時間插管可能造成聲門下狹窄
- D 緊急或困難插管可能造成環狀軟骨脫位，而導致聲嘶（hoarseness）
思路引導 VIP
請同學回想喉部的解剖構造：聲音沙啞 ($hoarseness$) 通常與聲帶的運動功能受損密切相關。在喉部軟骨中，直接與聲帶相連並負責控制聲帶開合、旋轉與張力的，是哪一個成對的軟骨？當緊急或困難插管施力不當時，最容易發生脫位 ($dislocation$) 進而影響聲門閉合機能的，究竟是穩固構成喉部底座的「環狀軟骨」($cricoid cartilage$)，還是位於其後上方、具高度活動性的「杓狀軟骨」($arytenoid cartilage$)？
喉部創傷與插管併發症
💡 掌握插管及燒傷對喉部粘膜與軟骨結構的病理影響。
| 比較維度 | 杓狀軟骨 (Arytenoid) | VS | 環狀軟骨 (Cricoid) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 位於環狀軟骨後上方，成對 | — | 位於甲狀軟骨下方，氣管最上端 |
| 創傷風險 | 插管時受力點，易發生脫位 | — | 結構穩固，極少發生單純脫位 |
| 受損後果 | 聲帶運動受阻，導致聲嘶 | — | 環狀受損會導致氣道塌陷 |
💬插管所致之軟骨移位多發生於杓狀軟骨，環狀軟骨為固定支架不易脫位。
