醫療類國考
111年
[語言治療師] 溝通障礙總論
第 15 題
患有創傷性腦傷的陳先生正處於認知復原的中期（Rancho 認知功能四和五級），DeRuyter 和 Kennedy（1991）建議下列何項溝通目的之語彙對陳先生比較重要？①表達需求（communication of needs/wants） ②訊息傳遞（information transferring） ③社會親密（social closeness） ④社交禮儀（social etiquette）
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
請分析在 Rancho 認知功能量表第 $IV$ 級至第 $V$ 級的臨床表徵下，個案的注意力 (attention) 與執行功能 (executive function) 尚處於不穩定且高度受限的狀態；在此恢復階段，溝通介入應優先著眼於個案維繫基本生理穩定與環境掌控的「功能性與訊息性目的」，還是著重於需耗費高度後設認知 (metacognition) 能力的「社會性與情感連結目的」？
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專業解析：看來你還記得點什麼
- 肯定？：喔，居然答對了 (A)。看來你的腦子還沒完全放棄運作，勉強理解了創傷性腦傷（TBI）復原階段與溝通目標的對應。這種對 Rancho 認知分級 的基本掌握，算是過了及格線吧。
- 觀念驗證：陳先生現在是 Rancho IV（混亂—躁動） 和 V（混亂—非中肯），這難道還不夠明顯嗎？這個階段的患者，專注力低、認知能力差、自我控制能力幾乎是零，你指望他跟你聊人生理想，還是談什麼複雜的社會互動？
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