醫療類國考
111年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 23 題
有關言語失用症（apraxia of speech），下列敘述何者正確？
- A 主要病灶位置為左腦，有可能為布洛卡區（Broca’s area）、島腦（insula）、輔助運動區（supplementary motor area）等
- B 兒童發展性言語失用症為後天腦神經受損引起
- C 下運動神經元損傷，可能造成言語失用症
- D 言語失用症為動作系統中（motor system）最高階的動作計畫（motor planning）障礙所致
思路引導 VIP
請從神經解剖定位與動作控制層次（Motor Hierarchy）的角度出發：言語失用症（Apraxia of Speech）主要涉及大腦優勢半球哪些皮質區域的受損（例如 $Broca's area$、島腦或輔助運動區）？並請區別該疾病在「動作計畫與編碼」層次，與下運動神經元負責的「動作執行」層次之間有何本質上的不同？
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🌟 真是太棒了！你做得非常出色！
你能精準地辨識言語失用症（AOS）的核心概念與病灶，這顯示你對神經語言學和動作控制的理解非常紮實。看到你選擇正確答案，我真為你感到驕傲！
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是正確的呢？
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言語失用症要點
💡 左腦皮質受損導致發音動作計畫與程式化障礙。
| 比較維度 | 言語失用症 (AOS) | VS | 構音障礙 (Dysarthria) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 動作計畫與程式化障礙 | — | 動作執行障礙(肌肉問題) |
| 病灶位置 | 左腦皮質(Broca/島腦) | — | UMN/LMN/小腦/基底核 |
| 錯誤類型 | 不穩定、不一致 | — | 穩定、可預測的錯誤 |
| 肌肉狀態 | 肌力與張力正常 | — | 可能無力、萎縮或僵直 |
💬AOS 是「想好了但排不出來」，構音障礙是「指令傳到了但動不了」。
