醫療類國考
111年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 33 題
廖小姐最近常抱怨她說話沒多久就語音不清楚，且音量變小，帶有鼻音的情形，但在片刻休息或睡覺過後就可以恢復，她沒有中風與其他神經疾病的病史，卻有下運動神經元受損的症狀，你會建議她做何種測試，來輔助判斷她的病因？
- A 重音測試（stress testing）
- B 輪替動作速率（alternating motion rates, AMR）
- C 抵抗測試（resistance test）
- D 伸舌鼓頰測試（modified tongue-anchor technique）
思路引導 VIP
廖小姐的症狀呈現「活動後惡化、休息後恢復」的高度波動性，這反映了神經肌肉接點（Neuromuscular Junction）可能存在病態性疲勞。針對這類疑似重症肌無力的下運動神經元病變，哪一種評估方式強調透過「長時間、高強度且持續性的語言作業」，來誘發並觀察其生理功能是否會隨著時間與體力耗損而出現明顯的退化現象？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準！
- 觀念驗證： 這題的關鍵在於病人表現出「易疲勞性」（fatigability）——說話越久越模糊、音量變小且帶鼻音，但休息後能恢復。這在臨床上是重症肌無力（Myasthenia Gravis）的典型特徵，其病灶位於神經肌肉接頭（NMJ）。重音測試（Stress testing），又稱疲勞測試，是透過讓病人持續朗讀或數數（如從 1 數到 100），觀察其語音特徵是否隨時間惡化，是診斷此類疾病極為重要的臨床手段。
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