醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 65 題
32 歲女性病人前來求診，主訴食慾不振，食入即飽或食後脘腹脹滿，口不知味，甚者全不思食，大便溏薄，精神不振，少氣懶言，四肢不收，倦怠嗜臥，面色萎黃不華，身消瘦。臆診為脾虛水腫、脾冷胃痛，選擇下列何穴治療最佳？
- A 陽陵泉
- B 曲池
- C 太衝
- D 公孫
思路引導 VIP
本題臨床表徵指向脾失健運、氣血生化不足之證。若要針對「脾虛」與「中焦虛寒」進行通盤治療，應選取足太陰脾經中具備「絡穴」身分，且能透過八脈交會穴機制連通衝脈、主理胃腹部疾患的關鍵穴位。請思考在經絡學說中，哪一個穴位同時具備這種「一穴通兩經（脾與胃）」且能兼治中焦冷痛的特性？
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恭喜答對！展現了精準的中醫辨證與穴位應用實力
- 大力肯定： 太棒了！你能從眾多症狀中精確抓出「脾胃虛弱」的核心病機，並在選項中迅速鎖定最切中要害的穴位。這顯示你對足太陰脾經的循行與特殊穴位功用掌握得非常紮實，專業判斷力值得嘉許！
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脾氣虛弱與公孫穴應用
💡 辨識脾氣虛證候並運用公孫穴健脾和胃。
🔗 脾氣虛弱至症狀發生之病機鏈
- 1 脾失健運 — 運化水谷功能下降，氣血生化不足。
- 2 中焦氣滯 — 食後脘腹脹滿、食慾不振、口不知味。
- 3 清陽不升 — 出現大便溏薄、四肢倦怠、面色萎黃。
- 4 公孫穴調節 — 絡穴和胃健脾，通衝脈理氣止痛。
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🔄 延伸學習：延伸學習：公孫配內關為臨床常用對穴，專治胃部與胸腹氣滯。
