醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 18 題
60 歲婦人冬天至冰島，為了一睹極光而熬夜守候，回國後久咳，咳則漏尿，至春天時足無力肢冷，依《內經》其違反的四時攝生法則之敘述，下列何者正確？
- A 逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉
- B 冬三月，早臥晚起，必待日光，去寒就溫，無泄五臟，使肺氣清，逆之則傷肺
- C 冬三月，早臥晚起，必待日光，使志生，去寒就溫，逆之則傷肺，春為痿厥
- D 逆冬氣，則太陰不收，肺氣焦滿
思路引導 VIP
請分析《素問·四時調神大論》中關於冬季「養藏」的生理特點，當患者違背了「早臥晚起，必待日光」的原則，會傷及哪一個與「封藏」功能密切相關的臟腑？若該臟腑之氣未能收斂而導致氣機下陷，應如何對應經文中描述「冬氣」受損後的病理狀態？
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恭喜你答對了！展現出紮實的《內經》基礎
- 專業肯定：做得好！這題考驗的是對《素問》原文的精確掌握以及臨床病機的轉化能力，你能迅速從「冬天、熬夜、足無力」識別出冬不藏精的病理，表現非常優秀！
- 觀念驗證：
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內經冬季攝生與傷腎
💡 冬季養生重於「封藏」，違逆冬氣將傷及腎水，導致春季痿厥。
| 比較維度 | 冬三月攝生（順） | VS | 逆冬氣（逆） |
|---|---|---|---|
| 作息規律 | 早臥晚起，必待日光 | — | 熬夜守候，冒寒辛苦 |
| 藏氣功能 | 少陰封藏，去寒就溫 | — | 少陰不藏，腎氣獨沉 |
| 來春影響 | 奉生者少，生機充沛 | — | 發為痿厥，肢弱冷痛 |
💬冬季養生核心在於「藏」，違逆則傷腎，影響春季的生發功能。
