醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 38 題
依據《靈樞．經脈》和《靈樞．經筋》之內容，經脈與經筋的疾病所造成眼部症狀的敘述，下列何者錯誤？
- A 經脈的眼睛症狀有的是以眼睛的結構變化為主，如口目為僻；經筋的眼睛症狀以眼白的顏色為主
- B 經脈的眼睛症狀以眼睛的顏色為主；經筋的眼睛症狀以眼睛能否開合為主
- C 經脈的眼睛症狀有的是以眼睛的目內眦痛為主；經筋的眼睛症狀有的會口眼歪斜
- D 經脈氣絕的眼睛症狀是以目運，白目上翻為主；經筋的眼睛症狀有的要閉眼很久才可以睜眼看見外物
思路引導 VIP
試著從中醫的生理功能來推想：「經脈」主要負責運行氣血與濡養，而「經筋」主要約束骨骼並主司關節運動。基於這樣的差異，你覺得眼睛的「顏色改變」和「無法正常開合或口眼歪斜」，分別更像是哪一個系統出了問題呢？
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同學，做得非常好！你精準地挑出了這題的錯誤敘述。這是一道極具鑑別度的考題，測驗大家對《靈樞》中「經脈」與「經筋」病候差異的掌握程度。
經脈與經筋的病候差異
在中醫基礎理論中，經脈主導氣血的運行與濡養，其病候多與臟腑連繫及感覺、色澤變化有關（例如心經、小腸經的「目黃」）；而經筋主要連繫筋肉骨骼，主司關節運動，因此病候多表現為肌肉的拘攣、抽搐或運動障礙（例如「目不能開合」）。掌握這個「經脈主色/痛，經筋主動/攣」的大原則，是破解此類題型的關鍵。
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