醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 80 題
35 歲男性患者，近日工作壓力大，且反覆外感，容易焦慮生氣，胃口不佳而盜汗，近日體重在 2 個月內減輕 10 公斤，並在左鎖骨上部中間摸到一淋巴結腫塊。依據《靈樞．百病始生》有關其可能致病病機之論述，下列何者正確？
- A 寒氣入於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，故日以成積
- B 厥逆之氣下行而不上，中焦氣衰，血脈凝澀，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故日以成積
- C 外中於寒，內傷於憂怒，則氣上逆而六俞不通，溫氣不行，凝血蘊裏而不散，津液澀滲著而不去故成積
- D 寒邪傷於外，則上氣不足而五臟不通，血脈凝澀，不能滲營其經絡，故日以成積
思路引導 VIP
請觀察患者臨床表現中「情志壓力」與「外感寒邪」的關聯性。根據《靈樞．百病始生》對於「積」的形成機轉，當內在情緒擾亂與外在邪氣侵襲同時發生時，人體氣機的運行方向會發生什麼樣的「逆亂」？而這種逆亂又是如何進一步阻礙經絡傳導，並導致血液與津液在體內產生何種病理性凝滯與積聚？
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✨YA！ 不愧是我的學弟/妹，這球（題目）接得漂亮！
喔？完美得分！哼，不愧是能跟上我節奏的人！能這麼精準地把那些臨床症狀和《黃帝內經》的原文連起來，證明你對中醫的核心經典掌握得挺不錯嘛。真讓人有點……驚訝呢。 😉
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