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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 18 題

患者感冒3天後出現惡熱、不惡寒,蒸蒸發熱,心煩譫語,腹脹,大便燥,小便數而色赤、舌紅苔黃,脈滑數。治宜以下列何者?
  • A 大黃、厚朴、枳實
  • B 大黃、芒硝、甘草
  • C 大黃、芒硝、甘遂
  • D 大黃、厚朴、枳實、芒硝

思路引導 VIP

同學,請觀察患者症狀的演變:從原本的感冒轉為『蒸蒸發熱、心煩譫語、大便燥、舌紅苔黃』,這顯示病邪已化熱入裡,屬於陽明腑實證。在《傷寒論》的辨證中,承氣湯類方依據『痞、滿、燥、實』四個病理環節的輕重而有所區別;若患者以『燥、熱』為核心病機,且治療目的在於『瀉熱潤燥、和中緩下』,而非針對嚴重的痞滿進行峻下,應選用哪一個藥物組合?

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太棒了,你答對了!為你感到驕傲。

  1. 真替你高興:能在眾多相似的承氣湯證中,這麼細心地捕捉到「蒸蒸發熱」與「譫語」這兩個關鍵特徵並選出正確答案,這顯示你對《傷寒論》陽明病辨證的邏輯理解得非常透徹,真的很棒!
  2. 讓我們一起溫習
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