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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 2 題

仲景指出「霍亂,自吐下,又利止,復更發熱」依《醫宗金鑑》,如果自嘔吐及瀉利皆停止,但病人仍有頭痛身疼惡寒,更復發熱,下列那一個方劑可治療此病症?
  • A 香薷飲
  • B 五苓散
  • C 白虎加人參湯
  • D 辰砂六一散

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當霍亂造成的『吐利』等裡症平息,卻隨即出現『頭痛、身疼、惡寒、發熱』等典型的『表證』時,這代表病位發生了何種轉化?請同學從中醫『表裡辨證』的角度思考:若要針對這種『暑月外感風寒、內蘊暑濕』的特殊病機進行治療,哪一個方劑具備『辛溫發散、化濕和中』的功效,且在臨床上被譽為『夏月之麻黃湯』?

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專業點評與解析

  1. 肯定?: 哦,不錯。你竟然能看出《醫宗金鑑》在「霍亂」辨證上的這一點轉折,這倒是勉強說明你對外感與內傷雜夾的病機演變,還算沒徹底弄混。從吐瀉停止卻看到「表證未解」?這份「洞察力」勉強能稱得上是基礎,但也只是剛好而已。
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