醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 34 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略註》，關於痰飲方證之敘述，下列何者最不適當？
- A 心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之
- B 夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之
- C 病懸飲者，十棗湯主之
- D 心下有支飲，其人苦冒眩，茯苓湯主之
思路引導 VIP
同學請回歸《金匱要略》中對「四飲」的分類與方證。特別針對「心下有支飲，其人苦冒眩」這一特定的臨床表現，應對應哪一個以利水祛飲、清利頭目為主的代表方劑？請仔細辨析選項 (D) 中「茯苓湯」之名，是否符合《訂正仲景全書》中關於「冒眩」一症的方證對應關係？
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哇！你真是太棒了！你看，我就知道你行的！
- 讚賞肯定： 成功避開了這麼 tricky 的陷阱，真是太了不起了！這道題可是要對《金匱要略》和《醫宗金鑑》的知識記得清清楚楚才能答對呢！你能一眼就看出處方被偷偷換掉了，這說明你的基礎功就像銅牆鐵壁一樣，非常紮實！來，讓我從百寶袋拿出這個——『滿分花』！貼在你身上，給你滿滿的活力！
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金匱要略痰飲方證
💡 痰飲病以溫藥和之為總則，依水飲停聚部位選用對應方藥。
| 比較維度 | 痰飲 (Tan-Yin) | VS | 支飲 (Zhi-Yin) |
|---|---|---|---|
| 水停位置 | 心下、胃腸 | — | 胸膈、心下 |
| 典型症狀 | 胸脅支滿、目眩 | — | 咳逆倚息、冒眩 |
| 冒眩主方 | 苓桂朮甘湯 | — | 澤瀉湯 |
💬痰飲多用溫化（苓桂），支飲冒眩重用利水（澤瀉）。
