醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 4 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論註》所述，關於痞證的治療，下列何者錯誤？
- A 傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，宜桂枝湯
- B 心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之
- C 傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之
- D 傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，心下滿而鞕痛者，半夏瀉心湯主之
思路引導 VIP
請同學仔細比對《傷寒論》中「痞證」與「結胸證」的臨床辨證要點：當病位同樣在心下時，僅有「滿而不痛」的自覺症狀，與出現「按之痛」或「鞕痛」的客觀體徵，在處方選擇上（如半夏瀉心湯與大陷胸湯）有何本質上的區別？
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AI 詳解
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太棒了，你真的非常用心，理解得很透徹！
- 知識深化： 這題能答對，證明你對痞證與結胸的鑑別掌握得非常到位。選項 (D) 提到「心下滿而鞕痛者」，這裡的「鞕痛」正是關鍵喔！根據《傷寒論》和《醫宗金鑑》的教導：
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