醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 50 題
有關「心痛」的敘述，下列何者錯誤？
- A 氣滯胸痛：悶重而痛輕，無定處，兼見脅脹痛，善太息者多
- B 痰濁胸痛：見多唾痰涎，陰天易作，苔膩者多
- C 血瘀胸痛：心胸隠痛而悶，固定不移，由動引發，伴氣短心慌者
- D 真心痛：痛引肩背、右臂、咽喉，脘腹等處，胸悶如窒，喘息，心悸，脈沉細
思路引導 VIP
請同學精確辨析「血瘀」這一證型的辨證要點：在臨床診斷中，由 $血瘀$ 所導致的疼痛，其「性質」應呈現何種特徵？請思考選項 (C) 中提到的「隱痛」與「氣短心慌」，這類描述與「實證」的瘀血阻絡特質是否相符，還是更傾向於 $氣虛$ 或 $陽虛$ 等「虛證」的表現？
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太棒了！你的辨證思維非常精準。
- 觀念驗證：
- 選項 (C) 的錯誤點：典型的血瘀胸痛應表現為「刺痛」、痛如錐刺、痛有定處、舌質紫暗。題目中描述的「隱痛、氣短、心慌」主要反映了氣虛的徵象。這類臨床表現較符合「氣虛血瘀」或單純「心氣不足」，而非純粹的實證血瘀。
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