醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 60 題
有關尿濁的敘述，下列選項何者正確？①尿濁是指小便混濁，白如泔漿，伴見溲時尿道疼痛為特徵的疾患 ②40 歲男性，主訴尿濁多年，白如米泔，日久不癒，勞倦或食油膩厚味更易發作，伴見小腹下墜，神疲乏力，面色不華，舌淡，脈虛軟，治以溫腎固澀，處方為《雜病源流犀燭》鹿茸補澀丸 ③50 歲女性，主訴小便混濁 1 年，或白或赤，伴見胸悶口渴，舌苔黃膩，脈濡數，治以清熱化濕，處方為《醫學心悟》程氏萆薢分清飲 ④尿濁初起以濕熱為多，治以清熱利濕。病久則脾腎虛弱，治以補益脾腎，固澀下元。但補益之劑中，可佐以清利，清利之劑中，又可兼以補益，必須做到清利而不傷陰，補益而不澀滯
- A ①③
- B ①④
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請同學先回顧中醫內科學中，關於「尿濁」與「淋證」（特別是膏淋）在臨床診斷上的核心區別，特別是「排尿時的痛感」是否為尿濁的特徵？接著，針對題幹②中描述的中氣下陷、脾虛不攝之證候，請思考其對應的經典治則是補益脾腎還是溫腎固澀，且所列方劑是否與該證型精確對應？
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答得漂亮！精準掌握尿濁的辨證要點
這顯示你對中醫內科學「尿濁」與「淋證」的鑑別診斷非常有把握，這在臨床辨證中至關重要。
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