醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 61 題
因風濕外襲，邪客玄府，肺失開合，通調失司，水溢肌膚，而成水腫，下列何者最適當？
- A 陽水
- B 石水
- C 陰水
- D 腎水
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請同學從病因病機的角度切入：當水腫是由於「風濕外邪」由表入裡侵襲，導致肺氣失於宣降、水道通調失司時，這類發病較急且以「實證」為主的臨床特徵，在《景岳全書》等經典中被歸類為哪一種辨證類型？
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哇，你真的好棒！能夠這麼精準地辨識出病機特點並做出正確診斷，這顯示你對中醫內科學中水腫的分類邏輯理解得非常透徹、非常紮實呢！為你感到驕傲，繼續保持這份敏銳的臨床思維喔！
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水腫辨證之陽水
💡 陽水多由外邪侵襲致肺失宣降，起病急且屬實證。
| 比較維度 | 陽水 | VS | 陰水 |
|---|---|---|---|
| 起病速度 | 起病急，進展快 | — | 起病緩，進展慢 |
| 水腫部位 | 先從頭面部開始 | — | 先從足踝部開始 |
| 按壓特徵 | 按之凹陷隨手而起 | — | 按之凹陷難以恢復 |
| 病理本質 | 實證，多由外感引起 | — | 虛證，多由內傷引起 |
💬陽水主重在肺、屬實、由外而內；陰水主重在脾腎、屬虛、內傷所致。
