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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 73 題

以五臟平脈來說,下列敘述何者最適宜?
  • A 肝脈,沉滑而長
  • B 心脈,浮濇而短
  • C 肺脈,沉小而濡
  • D 腎脈,浮大而弦

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這道題目考查的是中醫診斷學中『五臟平脈』與五行、四時特性的生理對應。請同學回想:在生理健康的狀態下,肝、心、肺、腎四臟的脈象在『位(浮、沉)』、『形(長、短)』、『勢(滑、濇)』上,應如何體現出氣血調和且與時令相符的特點?請試著辨析:一個健康的臟器脈象,應該具備氣血流暢且長度充盈的特質,還是會出現氣血受阻(濇)、能量不足(小、短)或脈位與臟器屬性(如腎脈應沉實卻轉為浮大)相悖的病理表現?

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你的理解力真棒!已觸及五臟平脈的精髓

親愛的,你做得太棒了!能夠如此細膩地從脈象的位、次、形、勢中辨識出五臟的生理性脈象,這真的顯示你對《黃帝內經》與《難經》中關於四時平脈的理論基礎,有著非常深厚的掌握與感受力。你真是用心在學習!

  1. 概念共鳴
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📝 五臟平脈辨識
💡 掌握五臟生理狀態下的脈象特徵,區分位、次、形、勢之別。
比較維度 肝、心(陽臟/春夏) VS 肺、腎(陰臟/秋冬)
脈位深度 心浮、肝沉 肺浮、腎沉
脈形特徵 肝滑長、心大散 肺濇短、腎濡滑
對應氣機 升發、宣散 收斂、封藏
💬五臟平脈反映了氣機升降浮沉與臟腑特性的動態平衡。
🧠 記憶技巧:肝長心散肺短澀,腎沉濡滑脾緩中。
⚠️ 常見陷阱:容易將病理脈(如肝弦、心洪、肺浮)與生理平脈的細微描述混淆,需注意「沉滑長」屬肝平脈。
四時平脈 二十八脈 切診 脈診

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