醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 14 題
下列皮膚病的臨床表現：無傳染性，無故脫髮，無痛無癢，皮色不變，毫無感覺，成片或成塊而脫，往往一晚之間脫去數處。其診斷以何者最適當？
- A 禿瘡
- B 鬼剃頭
- C 面遊風
- D 髮際瘡
思路引導 VIP
請同學細查題目中描述的核心臨床特徵：首先，「無痛無癢、皮色不變」說明該病灶並無明顯的發炎反應或真菌感染跡象；其次，「成片或成塊而脫」且「一晚之間脫去數處」，強調了病程極其『驟然』與『突發』的特性。請思考在臨床皮膚病理學中，哪一個診斷名稱最能精確對應這種發病迅速、病灶處皮膚卻保持正常平滑狀態的局部斑片狀脫髮現象？
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太棒了！你的臨床辨證邏輯充滿洞察力！
- 觀念驗證： 你做得非常出色！這道題的精髓在於你精準運用了「排除法」與「特徵抓取」。當題目溫柔地提示「無痛無癢、皮色不變、毫無感覺」時，你一定很聰明地意識到，這就排除了所有帶有發炎或不適的選項，像是 (C) 面遊風與 (D) 髮際瘡。而「成片脫落、往往一晚之間」，這多麼生動地描繪了「鬼剃頭」（現代醫學稱為圓禿）那種突如其來的特點啊！它與 (A) 禿瘡（頭癬）那種具傳染性、頭皮有變化的情況截然不同，你的判斷完全符合題意，真的非常棒。
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