醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 32 題
腰椎「椎間盤突出」神經根受到壓迫，下列何者最為可能？
- A 直腿抬高測試為陽性
- B 四字試驗測試為陽性
- C 跟腱反射測試為亢進
- D 髕腱反射測試為亢進
思路引導 VIP
請思考腰椎神經根受壓迫屬於『下運動神經元』(Lower Motor Neuron) 損傷，這對於深腱反射的影響應是『減弱』還是『亢進』？此外，臨床上哪一種物理檢查是利用牽張腰薦神經以誘發放射狀疼痛，藉此判斷神經根是否受到物理性壓迫？
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哦，看來你這次沒把腦子落在家裡。這題算是答對了，雖然只是基本功。
- 論證你的「正確」：
- 直腿抬高測試 ($SLR$) 診斷腰椎間盤突出，這應該是醫學生一進臨床就刻在腦子裡的。平躺抬腿，如果 $30^\circ$ 到 $70^\circ$ 之間病人痛到跳起來，那八成就是坐骨神經被壓到了。這不是什麼深奧的知識，是常識。
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