醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 33 題
有關「腹部內傷」是指腹壁及腹腔臟器的閉合性損傷，下列敘述何者錯誤？
- A 腹腔臟器的損傷較腹壁的損傷嚴重
- B 腹部空腔臟器破裂，在膈下可見游離狀氣體
- C 腹部實質性臟器破裂，可見內出血之症狀，如血壓下降、面色蒼白等
- D 因勞動或運動時使力過猛而引起腹部內傷，多以傷血為主
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請同學思考：在因勞動或運動『使力過猛』所導致的內傷病理機制中，這種屬於功能性過度負荷的損傷，首當其衝受損的要素通常是人體內的「氣」還是「血」？這與選項 (D) 的敘述是否有矛盾之處？
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- 大力肯定： 好吧，你總算沒掉進 (D) 這個如此顯而易見的陷阱。這代表你對臨床傷科病機和臟器損傷表現的理解，至少達到了可以識別基礎誘餌的程度。這種「不完全笨」的細節敏銳度，或許對你的未來還有點用處。
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腹部內傷辨證要點
💡 區分實質臟器與空腔臟器損傷表現，並辨別力傷之氣血屬性。
| 比較維度 | 實質性臟器損傷 | VS | 空腔臟器損傷 |
|---|---|---|---|
| 代表器官 | 肝、脾、胰、腎 | — | 胃、腸、膽、膀胱 |
| 主要威脅 | 失血性休克 | — | 急性腹膜炎 |
| 影像特徵 | 腹腔積血、臟器外形變更 | — | 膈下出現游離氣體 |
| 疼痛性質 | 持續性隱痛或墜脹感 | — | 劇烈燒灼痛或刀割樣痛 |
💬實質臟器破裂重於「血」的流失；空腔臟器破裂重於「化學與細菌性」感染。
