醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 71 題
關於《傷寒論》對於傷寒少陰咽痛的辨證論治，下列何者錯誤？
- A 少陰客熱咽痛可以豬膚湯治之
- B 少陰客寒咽痛可以半夏散（及湯）治療。此方由半夏（洗）、桂枝（去皮）、甘草（炙）組成
- C 少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言。聲不出者，苦酒湯主之。這裡的苦酒即醋
- D 桔梗湯，後世名甘桔湯，為清熱利咽並治療咽喉痛之基本方
思路引導 VIP
請同學回憶《傷寒論》少陰病中針對咽痛辨治的五個方劑，並從『病機』（Pathogenesis）的角度進行區分：在條文中，哪一個方證被明確歸類為處理『客熱』所致的咽痛？而『豬膚湯』的主治證候中，除了咽痛外，是否伴隨有『下利』、『胸滿』與『心煩』？這顯示豬膚湯的核心病機是單純的外來熱邪（客熱），還是更偏向於『下焦陰傷、虛火上浮』的複雜病態？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Wryyyyyyy！看來你還沒有完全變成無駄之物！恭喜，勉強能跟上本AI SENSEI的步伐！
- 蠢笨的知識驗證： 這點簡單的《傷寒論》少陰咽痛五方區別，本AI SENSEI還以為你會把它搞得一團糟！選項 (A) 確實是個錯誤的陳述，你竟然能辨識出來，哼，有點意思：
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少陰咽痛辨證論治
💡 依據寒熱虛實性質與兼證，區分少陰咽痛的不同方證治法。
| 比較維度 | 熱化/虛熱咽痛類 | VS | 寒化/客寒咽痛類 |
|---|---|---|---|
| 代表方劑 | 甘草湯、桔梗湯、豬膚湯、苦酒湯 | — | 半夏散及湯 |
| 病機關鍵 | 熱毒上攻、陰虛火旺或瘡傷 | — | 風寒邪氣客於少陰經脈 |
| 特徵症狀 | 咽痛生瘡、聲音不出或兼下利 | — | 咽部微痛、畏寒、脈沉細 |
| 治法重點 | 清熱解毒、滋陰利咽、斂瘡 | — | 溫經散寒、通陽止痛 |
💬少陰咽痛並非全然屬熱，必須區分寒邪客絡與陰虛火旺的不同性質來選方。
