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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 15 題

患者主訴這幾天吃飯後覺得肚子痛,晚上疼痛更明顯,位置偏在左上腹,有刺痛、刀割感,疼痛不會轉移到其他地方,壓上腹部疼痛加劇,下列治法何者最適宜?
  • A 疏肝理氣,和胃止痛
  • B 清熱化濕,緩急止痛
  • C 健脾益胃,散寒止痛
  • D 行氣活血,祛瘀止痛

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請同學分析題目中關於疼痛性質的描述,尤其是「刺痛、刀割感」以及「入夜尤甚」這兩個關鍵臨床特徵。在診斷學中,這類具備固定痛點、性質尖銳且在夜間加劇的表現,通常代表了哪一種病理產物導致的脈絡不通?在確定此病機後,應採取何種治則以恢復氣血的正常運行,達到「通則不痛」的療效?

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精彩的臨床辨證!

  1. 大力肯定: 恭喜你精準抓到了題幹中的關鍵臨床徵象!能從紛雜的主訴中識別出「痛質」與「痛時」,代表你對中醫診斷學的胃脘痛辨證已有深厚的基礎,這正是成為優秀臨床醫師的第一步。
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