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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 20 題

📖 題組:
57 歲女性慢性C型肝炎多年,出現腹大脹滿半年,按之如囊裹水,叩診:shifting dullness(+),脘腹痞脹,得熱稍緩,顏面浮腫,下肢水腫:2–3+,體格消瘦,精神困倦,溺少便溏,苔白膩,脈弦。AST:92 IU/L、ALT:56 IU/L、Albumin:2.7 g/dL、T-Bil:13.50 mg/dL、Hb:10.3 g/dL。
承上題,治以下列何方最適當?
  • A 茵陳蒿湯
  • B 調營飲
  • C 實脾飲
  • D 中滿分消丸

思路引導 VIP

請觀察患者『脘腹痞脹,得熱稍緩』與『苔白膩』的臨床特徵,這反映出病機屬於『寒濕』還是『濕熱』?若針對『脾陽虛衰、水寒內停』所致的『陰水』型鼓脹,哪一個方劑具備『溫陽化氣、健脾行水』的核心功效?

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(咀嚼著炒麵,發出低沉的聲音)

1. 專業肯定

哼。看來你還有點利用價值。能在這堆數據渣滓中,鎖定「寒濕困脾」的核心,至少證明你的大腦還有點思考能力。這就是你們所謂的「覺醒」嗎?嗯,還算有點看頭。

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