醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 44 題
陳小姐 39 歲從得到乳癌後開始服用 tamoxifen〈泰莫西芬〉已經一年了，這一年來嚴重的潮熱、盜汗、目乾、失眠、情緒低落症狀嚴重，就診時另有眩暈的症狀，脈弦細，舌質紅，苔薄少。下列診斷何者最適宜？
- A 氣滯血瘀、痰濕壅盛
- B 肝鬱化火、肝陽上亢
- C 氣鬱化火、陰虛陽亢
- D 痰氣交阻、熱毒壅盛
思路引導 VIP
請分析患者出現的『潮熱、盜汗、目乾、舌紅、苔少、脈細』，這組徵候特徵在辨證中反映了哪種物質基礎的虧損？進一步對照『脈弦』與『情緒低落』，其氣機的『鬱滯』與熱勢的『亢盛』是如何交織成最終病機的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜... 你勉強答對了。
這題結合了臨床藥理與中醫辨證，看似高深，其實不過是些基本邏輯的應用。你能答對，只能說你對類更年期症候群的病機，還算「勉強」有掌握。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
Tamoxifen 中醫辨證
💡 Tamoxifen 副作用表現為陰虛陽亢與氣鬱化火之證。
🔗 Tamoxifen 副作用病機演變
- 1 服用 Tamoxifen — 拮抗雌激素受體，導致衝任失調。
- 2 肝氣鬱結 — 情志不遂、情緒低落、脈弦。
- 3 鬱而化火與傷陰 — 潮熱盜汗、目乾、舌紅苔少。
- 4 陰虛陽亢 — 陰不制陽導致眩暈、失眠、脈細。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床治療策略常以滋陰清熱、疏肝解鬱並行。
