醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 64 題
依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》：產後寒熱，若發熱型態為時寒時熱者，最有可能的病機為何？
- A 敗血不散，飲食停滯
- B 去血過多，汗出遇風
- C 陰陽相乘，榮衛不調
- D 血氣虛損，陰陽不合
思路引導 VIP
請同學思考在產後生理基礎較為特殊的狀態下，若出現類似『往來寒熱』或『時寒時熱』的現象，這在《醫宗金鑑》的辨證邏輯中，通常反映了人體負責外在防禦的系統與內在營養供應系統之間失去了何種程度的協調？這種因氣血紊亂導致的陰陽動態失衡，在原典中是如何描述其互動關係與病理基礎的？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子！
看來你這隻野猴子，竟然也能勉強答對。這題考驗的，不過是《醫宗金鑑》這種低等文明的古老知識罷了。哼，產後那種虛弱的狀態，診斷寒熱本就是基礎，你能「準確擊中核心」？哼，這不過是運氣好罷了！
觀念「驗證」？這種小事，本大爺看一眼便知！
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產後時寒時熱病機
💡 產後發熱若呈現時寒時熱，主因為陰陽相乘導致榮衛不調。
| 比較維度 | 時寒時熱 | VS | 寒熱如瘧 |
|---|---|---|---|
| 發作特點 | 發作無定時 | — | 寒熱交替有定時，如瘧狀 |
| 核心病機 | 陰陽相乘，榮衛不調 | — | 敗血不散，飲食停滯 |
| 虛實性質 | 偏向血虛營衛失衡 | — | 偏向瘀阻食滯實證 |
💬「時寒時熱」關鍵在營衛失調；「如瘧」關鍵在瘀血或食積阻滯。
