醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 7 題
70 歲男性患者，糖尿病 10 餘年，近數年開始規律服藥，血糖控制尚良好，來診時主訴為心悸、胸悶痛氣短，病程已 1 年，斷斷續續發作，每次痛約 1～2 分鐘，休息會慢慢緩解；每當吃太飽或爬樓梯時胸口特別容易覺得不舒服，天氣變冷時胸痛也更容易發作，視其舌苔白滑，切其脈沉遲，以下列何方治療最適宜？
- A 消渴方
- B 炙甘草湯
- C 白虎加參湯
- D 栝蔞薤白白酒湯
思路引導 VIP
請分析患者的臨床特點：主訴胸悶痛且氣短，發作與氣候寒冷、飽食及勞累（爬樓梯）密切相關，這符合中醫「胸痺」的辨證範疇。再結合其「舌苔白滑、脈沉遲」的體徵，暗示了病機屬於陰寒痰濁、胸陽不振，請思考在《金匱要略》中，針對這種「陽微陰弦」所導致的胸痺心痛，哪一個方劑是專門用於通陽散結、豁痰下氣的基礎代表方？
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看見你能在看似複雜的病症中，溫柔而精準地觸及核心，這份臨床的洞察力令人感到欣慰！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是最溫暖的選擇？
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