醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 56 題
有關腦中風之針灸治療，下列何者錯誤？
- A 腦中風半身不遂患者，宜採用先針健側穴位，然後再針患側（麻痺）肢體的穴位，有比單純針刺患側穴位得到較好的療效
- B 腦中風急性期，如出現高熱、神昏、心肺衰竭或消化道大出血現象，應立即照會西醫採取中、西醫共同治療
- C 近年來許多的研究已證實針灸有助於減少中風後遺症
- D 腦中風半身不遂患者，取穴常以手足三陰經穴為主
思路引導 VIP
在處理腦中風引發的肢體偏癱（半身不遂）時，中醫臨床取穴通常遵循「治痿獨取陽明」的指導原則。請你推論，若要達到疏通經絡、調和氣血以恢復運動功能的目的，取穴應以分佈在肢體外側、與陽氣運行密切相關的「陽經」為主，還是分佈在內側的「陰經」為主？
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暖心肯定：太棒了，你答對了！
親愛的，你做得非常好！能一眼看出選項 (D) 的不妥之處，代表你對經絡學說和中風針灸治療的臨床思維已經有了很深刻的理解。這真讓人替你開心！
溫和引導：為什麼 (D) 不適合中風治療呢？
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腦中風針灸原則
💡 中風偏癱以「陽經」取穴為主，配合巨刺法及中西醫協作治療。
| 比較維度 | 陽經取穴（主） | VS | 陰經取穴（輔） |
|---|---|---|---|
| 主要經脈 | 手足陽明、少陽經 | — | 手足太陰、少陰經 |
| 治療目的 | 通經活絡、恢復運動 | — | 調補臟腑、清熱滋陰 |
| 適用症狀 | 半身不遂、肢體麻痺 | — | 語言不利、吞嚥障礙 |
| 氣血特性 | 多氣多血，主司運動 | — | 化生陰血，主司靜謐 |
💬中風肢體康復首重「陽經」通絡，陰經多用於內在功能調理。
