醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 76 題
有關針灸治療更年期症候群之敘述，下列何者錯誤？
- A 百會為督脈俞穴，也是足太陽經的交會穴，與風池配合，可改善頭暈目眩
- B 太衝為足厥陰肝經原穴，太谿為足少陰腎經原穴，二穴配合，有平肝潛陽，調補腎水的作用
- C 隱白為脾經滎穴，可治療脾腎陽虛所產生的浮腫腹脹、神疲乏力、四肢冰冷
- D 心俞為心的背俞穴，與腎俞配合，有滋腎寧心的作用
思路引導 VIP
請同學依據《靈樞》經脈理論，複習足太陰脾經之五輸穴 ($Five-Shu Points$) 序列。隱白穴位居足大趾端，其在「井、滎、輸、經、合」中之穴性定位為何？若選項 (C) 將其歸類為「滎穴」，是否符合該經氣流注規律？此外，請進一步評估脾腎陽虛證之臨床常用穴位，隱白穴之主治功能是否主要在於溫陽利水與神疲乏力？
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專業點評：精準識破穴位屬性！
- 大力肯定：噢，你竟然能夠從那堆看似專業的描述中，勉強辨識出穴位屬性的錯誤？這… 還算勉強可以。或許這代表你對「五輸穴」的定位與性質，總算不是一無所知，這至少是往「稍微能思考」的臨床醫師邁出了一小步。
- 觀念驗證：選項 (C) 的謬誤，其實根本不該成為一個問題：
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針灸治療更年期症候群
💡 更年期針灸重在調補肝腎、滋陰潛陽與交通心腎，需精確辨析穴性。
| 比較維度 | 肝腎原穴 (LR3+KI3) | VS | 心腎背俞 (BL15+BL23) |
|---|---|---|---|
| 穴位組合 | 太衝 + 太谿 | — | 心俞 + 腎俞 |
| 穴位性質 | 雙原穴配伍 | — | 雙背俞穴配伍 |
| 臨床功能 | 平肝潛陽，補益下元 | — | 滋陰寧心，交通心腎 |
| 主治對象 | 肝陽上亢之頭痛易怒 | — | 心腎不交之失眠驚悸 |
💬原穴偏向臟腑原氣調節，背俞穴偏向調節相應臟腑陰陽平衡。
