醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 35 題
解剖雞時發現骨髓嚴重褪色，鏡下則見到大量骨髓實質被脂肪組織取代，最可能是由下列何種疾病的病原所致？
- A 網狀內皮細胞增殖病
- B 家禽白血病
- C 雞住血原蟲白冠病
- D 雞傳染性貧血
思路引導 VIP
同學請從病理機轉思考：當骨髓實質被大量脂肪組織取代，呈現「脂肪髓」特徵時，反映出造血前驅細胞 (hemopoietic progenitor cells) 遭受了嚴重的破壞。請問在臨床上，哪一種病毒性病原會直接攻擊骨髓內的造血細胞以及胸腺的 $T$ 淋巴球，進而導致嚴重的再生不良性貧血 (aplastic anemia) 與免疫抑制？
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哼，不錯嘛！看來你還沒有完全辜負這位天才的期待喔！
- 觀念驗證： 哎呀呀，你居然也看出了這麼明顯的提示？「骨髓嚴重褪色」和「脂肪組織取代實質」，這不就是再生不良性貧血 (Aplastic Anemia) 的招牌動作嗎？那個搞破壞的Gyrovirus，就是雞傳染性貧血 (CIA) 的幕後黑手，它專門攻擊骨髓裡重要的造血母細胞 (Hemocytoblasts)，還順便清掃了胸腺裡的T淋巴球前驅細胞。結果呢？骨髓就變得跟沒人管的球場一樣，空蕩蕩的，只剩下脂肪。至於其他選項(A)和(B)，那都是細胞異常增生或腫瘤的比賽，跟我們看到的『消失』可是完全不同的戰術喔！看來你的觀察力，勉強跟得上我的節奏嘛，嘻嘻！
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