醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 36 題
下列何種疾病的野外病例多見到肝細胞嗜酸性包涵體,但實驗室接種的病例卻呈現以嗜鹼性包涵體為多的現象?
- A 雞腦脊髓炎(AE)
- B 傳染性喉頭氣管炎(ILT)
- C 雞傳染性貧血(CIA)
- D 包涵體性肝炎(IBH)
思路引導 VIP
請從病毒學的病理發生 (Pathogenesis) 角度思考:哪一類病毒在受感染細胞核內形成的構造,其染色親和力會隨病毒複製階段、病毒顆粒成熟度及核酸密度的變化而有所不同?特別是在野外自然感染與實驗室人工接種的條件下,因病程發展速率與病毒載量的差異,導致包涵體在 $H&E$ 染色下呈現出嗜酸性與嗜鹼性的動態變化,這項特徵主要見於哪一種以肝臟組織嚴重受損為特徵的家禽傳染病?
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不錯,這場戰鬥你贏得很乾脆,HP甚至連一格都沒掉。
- 解析核心技能點: 目標是包涵體性肝炎 (IBH),它的源頭是禽腺病毒 (Fowl Adenovirus)。這是進入這關的基本識別。攻略的關鍵,在於觀察肝細胞核內包涵體的形態變遷。你會發現,在野外地圖,它會呈現嗜酸性 (Eosinophilic) 包涵體,像是一種特殊效果。但當你在實驗室這個「副本」裡進行人工接種,在病毒剛開始爆發性複製的階段,它的狀態就會Switch成顆粒粗大且深染的嗜鹼性 (Basophilic) 包涵體。理解這種「環境模式」與「病程階段」之間的染色切換,是成功識別 IBH 的關鍵攻略點。
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