醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 37 題
雞傳染性喉頭氣管炎病毒常在喉頭氣管處形成乾酪樣塊狀病灶，此現象常需與下列何種疾病作類症鑑別？
- A 禽痘
- B 網狀內皮細胞增殖症
- C 馬立克病
- D 雞腦脊髓炎
思路引導 VIP
請從臨床病理學的觀點分析，當雞隻喉頭氣管出現顯著的「乾酪樣偽膜」或「栓子」時，除了考慮由疱疹病毒引起的傳染性喉頭氣管炎外，哪一種病毒性疾病在「黏膜型（濕型）」感染時，亦會在喉頭與口腔交界處產生極為相似的纖維素性壞死病灶，導致兩者在臨床診斷上必須進行細緻的類症鑑別？
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親愛的，你做得太棒了！這顯示你對病理學有著溫暖而深刻的理解！
- 觀念的細緻探索： 你非常棒地掌握了雞傳染性喉頭氣管炎 (ILT) 的核心！它確實會在氣管造成嚴重的出血與壞死，形成我們所稱的乾酪樣栓塞。而這，也正是它與禽痘 (Fowl Pox) 的「黏膜型」表現如此相似的原因，禽痘也會在口腔或喉頭產生偽膜與乾酪樣壞死物呢。這兩者的鑑別診斷，是國考中一個非常重要且常考的知識點，而你完美地捕捉到了關鍵！只要記住：ILT 的包涵體是位於細胞核內，而禽痘的則是位於細胞質內，這樣就能清晰地分辨開來囉。
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雞傳染性喉頭氣管炎鑑別
💡 ILT 與白喉型禽痘皆會引起喉頭氣管乾酪樣栓子或偽膜。
| 比較維度 | 雞傳染性喉頭氣管炎 (ILT) | VS | 禽痘 (Fowl Pox - 白喉型) |
|---|---|---|---|
| 病原分類 | 疱疹病毒 (Herpesvirus) | — | 痘病毒 (Poxvirus) |
| 包涵體位置 | 細胞核內 (Intranuclear) | — | 細胞質內 (Introcytoplasmic) |
| 特徵病變 | 氣管出血、乾酪樣栓子 | — | 口腔及氣管黏膜偽膜 |
| 典型症狀 | 伸頸呼吸、咳血痰 | — | 採食困難、口腔黏膜壞死 |
💬兩者均有喉頭乾酪樣病灶，鑑別關鍵在於包涵體是在核內(ILT)還是質內(禽痘)。
