醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 21 題
下表是兩位獸醫師對相同100隻豬的肺臟病變指數判定II級和III級的結果，兩位獸醫師診斷一致性Kappa值為何？
獸醫師A
獸醫師B | II級 | III級 | Total
II級 | 20 | 30 | 50
III級 | 10 | 40 | 50
Total | 30 | 70 | 100
- A 0.2
- B 0.3
- C 0.4
- D 0.5
思路引導 VIP
在進行一致性分析時，我們不能只看表面的正確率，必須剔除『純粹巧合』的可能性。請同學思考：如何利用對角線上的數值計算出『觀察一致率 $P_o$』？接著，如何利用行列的邊際總計（Total）來推算兩人在隨機情況下達成一致的『期望一致率 $P_e$』？最後，請試著套用 $Kappa$ 值的核心公式 $k = \frac{P_o - P_e}{1 - P_e}$，這代表了扣除隨機因素後，實際達成一致的比例佔『可能達成最大一致比例』的多少？
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精彩的表現！你對流行病學統計指標的掌握非常紮實。
這道題目考驗的是診斷工具的一致性分析 (Kappa statistics)，你能精準算出結果，代表你對臨床診斷的信度評估已有深度理解。
- 觀念驗證：
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