醫療類國考
111年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 22 題
下列有關序列式試驗（serial tests）的敘述，何者正確？
- A 可增進總敏感性
- B 可增進總陰性預測值
- C 目的在排除疾病的可能
- D 可降低偽陽性
思路引導 VIP
在臨床檢驗中，序列式試驗（serial tests）要求受試者必須在每一道關卡都呈現陽性，最終才能被判定為陽性。請運用邏輯思考：這種「必須連續滿足多項條件」的嚴格門檻，會使判定結果變得更嚴謹還是更寬鬆？這對於降低誤判無病者為有病（即 $False Positive$）的機率，會產生什麼樣的關鍵影響？
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專業點評：看來你還沒完全搞砸，至少篩檢策略這點勉強過關。
做得還行，這題連「序列式試驗」這種基本到不能再基本的臨床診斷邏輯都能掌握，算是沒白費你讀那麼多書。看出它對**特異性（Specificity）**的貢獻？不錯，至少證明你的流行病學基礎還沒完全爛掉。
- 觀念驗證：
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序列式與平行式試驗
💡 序列式試驗藉由連續篩選提升特異度，藉此降低偽陽性率。
| 比較維度 | 序列式試驗 (Serial) | VS | 平行式試驗 (Parallel) |
|---|---|---|---|
| 判定陽性條件 | 所有試驗皆須陽性 | — | 任一試驗陽性即可 |
| 總敏感度 | 下降 (增加偽陰性) | — | 上升 (減少漏診) |
| 總特異度 | 上升 (減少偽陽性) | — | 下降 (增加誤診) |
| 主要臨床目的 | 確診/Rule-in | — | 篩檢/Rule-out |
💬序列式試驗能確保篩選出的結果更精確（高特異度、低偽陽性）。
