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醫療類國考 111年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 67 題

有關中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis )的敘述,下列何者正確?
  • A 吸盤位於蟲體首尾兩端
  • B 成蟲寄生於肝實質細胞中
  • C 人可藉由食用未煮熟之淡水魚而感染
  • D 無法藉由糞便檢查蟲卵而確診

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請從生活史的角度思考:中華肝吸蟲($Clonorchis sinensis$)的幼蟲(囊狀幼蟲)主要寄生在哪一類中間宿主中?此外,成蟲在人體內的精確寄生部位是肝臟實質細胞,還是與膽汁排放路徑相關的管道?這對臨床診斷(如:糞便檢查是否能發現蟲卵)有何關鍵影響?

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📝 中華肝吸蟲
💡 中華肝吸蟲寄生於膽管,經由食入含囊狀幼蟲之淡水魚感染。

🔗 中華肝吸蟲生命週期與感染鏈

  1. 1 第一中間宿主 — 蟲卵被淡水螺吞食,在體內發育。
  2. 2 第二中間宿主 — 尾動蟲離開螺類,鑽入淡水魚肌肉形成囊狀幼蟲。
  3. 3 人體感染 — 人類食入生魚肉,囊狀幼蟲在十二指腸脫囊。
  4. 4 寄生定位 — 經由膽總管開口進入肝內膽管,發育為成蟲。
🔄 延伸學習:長期膽管發炎與刺激,是誘發膽管癌(Cholangiocarcinoma)的重要危險因子。
🧠 記憶技巧:肝吸蟲:食魚、入膽、變癌(與膽管癌相關)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆成寄生在「肝實質細胞」或透過「水草(薑片蟲)」感染。
膽管癌 (Cholangiocarcinoma) 泰國肝吸蟲 薑片蟲 囊狀幼蟲 (Metacercaria)

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